創(chuàng)新數(shù)字賦能應用，實現(xiàn)醫(yī)療急救調(diào)度智慧化、服務精準化
2024年5月，金華市“市域一體化”智慧急救平臺建成并正式投入啟用，實現(xiàn)全市急救調(diào)度數(shù)據(jù)實時聯(lián)通、高度統(tǒng)一、協(xié)同作戰(zhàn)。
在調(diào)度平臺大屏上，接警快不快、派車及不及時、救護車多久出動、多久抵達現(xiàn)場……這些核心指標一目了然。
用數(shù)據(jù)說話，精準指導、有效監(jiān)督，推動金華全市院前急救工作跑得更快、更穩(wěn)、更優(yōu)，在全市居民急救轉(zhuǎn)運高需求的背景下，有力保障了金華院前急救高效平穩(wěn)運行。
截至6月底，金華全市24小時呼入電話量達到28.4萬次，急救量達到9.3萬次，城市地區(qū)平均反應時間8分40秒，農(nóng)村地區(qū)平均反應時間11分3秒，轉(zhuǎn)運量和平均反應時間均居全省前列。
在深化5G賦能方面，金華市在全省率先將5G技術(shù)深度融入院前急救，有效縮小城鄉(xiāng)急救的反應時間差，具體帶來三大改變：第一是定位準、派車快。市民撥打120，調(diào)度員眼前的地圖瞬間鎖定報警人的手機基站和地理位置，系統(tǒng)自動匹配最近救護車快速趕往現(xiàn)場，從源頭減少派錯車、跑冤枉路。
第二是看得見、心不慌。報警人手機變身“急救追蹤器”，可實時查看救護車的位置、開多快、走哪條路、預計幾分鐘到，緩解報警人等待的焦慮。
第三是車上治、院內(nèi)聯(lián)。救護車變身飛馳的5G智能急診室，病人心跳血壓、監(jiān)控畫面、病史檔案，能實時傳回醫(yī)院。醫(yī)院內(nèi)的專家可遠程會診，在線指導救護車隨車醫(yī)生進行搶救，實現(xiàn)“現(xiàn)場—車上—醫(yī)院”無縫銜接、多方協(xié)作，大大提高了急救質(zhì)量，縮短了救命時間，為患者贏得了更多生機。
目前，金華全市院前救護車中，完成5G改造的已達到122輛，占比達50%。
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這些大家關心的民生問題，也有了答案
1.救命神器AED在金華是如何布點的，人人都能打開使用嗎？當發(fā)生意外需要使用AED時，如何盡快查找最近的AED設備？
金華市衛(wèi)生健康委黨委副書記楊文彪介紹，金華根據(jù)《公共場所自動體外除顫器配置指南（試行）》，將新增的AED部署在人口流動量大、意外發(fā)生率高、環(huán)境相對封閉或發(fā)生意外后短時間內(nèi)無法獲得院前醫(yī)療急救服務的公共場所，比如：城市廣場、養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)、文體娛樂場所、大型商超、酒店、旅游景點等地點，目的是在突發(fā)情況下，市民能夠及時取得AED開展急救，放置AED的機箱均不上鎖，有急救需要的市民可隨時取用。
關于AED的維護方面，目前由AED所在的經(jīng)營管理單位、廠商、政府相關部門定期開展日常巡查。各地在購置AED時，以協(xié)議的方式要求廠家做好日常維保。有條件的地區(qū)還通過信息化手段，實現(xiàn)AED運行情況實時監(jiān)控：是否被啟用、電池電量、電極片等相關部件運行情況能夠及時提醒，工作人員發(fā)現(xiàn)損壞情況能及時進行更換。
如果市民發(fā)現(xiàn)AED損壞時，也請及時和屬地衛(wèi)生健康部門聯(lián)系。
最后就是大家最關注的，當需要時，如何查找附近的AED設備？
事實上，市民朋友們可以通過兩種途徑查詢：一是使用浙里辦App，搜索“浙里急救”平臺；二是使用“救在身邊人人救”App。
以上兩種途徑均可查詢到AED的分布情況，顯示距離最近的AED，并可一鍵導航至AED所在的具體位置。
為進一步提高使用效率，金華組建了金華市院前急救志愿者隊伍，探索通過金華市“市域一體化”智慧急救平臺，將120調(diào)度事件和附近AED點位信息實時推送給事發(fā)周邊500米范圍內(nèi)的院前急救志愿者。院前急救志愿者在接收到任務時，可以通過一鍵導航及時獲取AED，幫助實施應急現(xiàn)場的急救，切實提高心搏驟停等患者的救治成功率。
2.金華推出的“陽光暖心”非急救轉(zhuǎn)運服務，是怎么樣的？
金華市衛(wèi)生健康委黨委委員、副主任滕衛(wèi)軍介紹，近年來，金華聚焦群眾康復出院、康復治療、長途轉(zhuǎn)診等民生需求，針對長期以來非急救轉(zhuǎn)運收費不透明、服務質(zhì)量和標準不一、服務供給不足等問題，整合全市醫(yī)療資源，出臺了“96120”非急救轉(zhuǎn)運管理服務方案，重點從機構(gòu)主體、準入要求、預約方式、收費標準等四個方面在全省率先打造有金華特色、覆蓋全市的市域一體化“96120”非急救轉(zhuǎn)運服務體系，進一步推動全市非院前轉(zhuǎn)運服務體系的規(guī)范化，促進非院前轉(zhuǎn)運行業(yè)健康發(fā)展。
該體系有明確規(guī)范的承辦主體。目前承建金華“96120”非急救轉(zhuǎn)運工作的主體是金華市112個急救站點的各家醫(yī)療機構(gòu)。
“96120”有嚴格的準入和服務標準。目前，金華非急救轉(zhuǎn)運服務站的設立暫時只面向醫(yī)療機構(gòu)開放，每個站點配備1名具有中級及以上醫(yī)務人員作為負責人，每輛車配備至少1名醫(yī)生、1名駕駛員及1名護士。
為了確保能規(guī)范、安全地完成非急救轉(zhuǎn)運任務，除了按需配備醫(yī)護人員以外，400公里以上的長途轉(zhuǎn)運任務，要求配備2名以上駕駛員。非急救轉(zhuǎn)運救護車還需同時符合國家安全標準，取得機動車檢驗合格證明，并經(jīng)公安機關交通管理部門注冊登記。
此外，“96120”非急救轉(zhuǎn)運車輛外觀統(tǒng)一，兩側(cè)分別標有“非急救轉(zhuǎn)運服務”字樣、單位名稱和“96120服務電話”，方便市民朋友識別。
為滿足群眾對非急救轉(zhuǎn)運服務的需求，打造“市域一體化”急救智慧平臺，通過院前非急救轉(zhuǎn)運專線“96120”統(tǒng)一服務電話，實現(xiàn)24小時預約受理，有需要的市民可撥打電話預約。
截至今年6月底，金華全市96120非院前急救服務完成轉(zhuǎn)運6918人次。
最后就是大家關心的收費標準。“96120”非院前急救轉(zhuǎn)運按照市場原則定價，由承擔單位與患者通過協(xié)議形式進行收費。為規(guī)范收費行為，金華結(jié)合院前急救收費項目和兄弟地市收費標準等情況，綜合衡量患者病情、轉(zhuǎn)運距離、設備和人員配備等因素，專門制訂了金華市“96120”非急救轉(zhuǎn)運收費指導意見。全市各站點可參考市級標準，制定切實可行、符合當?shù)貙嶋H的收費標準，并在轉(zhuǎn)運車醫(yī)療艙內(nèi)、醫(yī)院醒目位置、醫(yī)療機構(gòu)官網(wǎng)等進行公示。
3.金華市中心醫(yī)院在提升危重創(chuàng)傷患者救治能力和優(yōu)化急救服務方面有哪些舉措？
金醫(yī)集團主任、金華市中心醫(yī)院院長俞世安介紹，為做好應急救治工作，金華市中心醫(yī)院傾力打造了一支被譽為“六邊形戰(zhàn)隊”的急診急救隊伍，以“快、優(yōu)、精”為核心，為危重創(chuàng)傷患者打通生命通道。
一是警醫(yī)聯(lián)動，救治從“就近”到“就優(yōu)”。依托《金華市道路交通事故傷員救治警醫(yī)聯(lián)動工作方案》，120與交警實現(xiàn)無縫協(xié)作。交警現(xiàn)場保障交通，醫(yī)護人員精準評估傷情，警醫(yī)還開展“雙向培訓”，交警學習急救技能，醫(yī)護人員學習交通法規(guī)，提高危重患者的急救效率。
目前，金華市中心醫(yī)院已建成創(chuàng)傷、卒中、胸痛等五大國家級救治中心，除了滿足危重患者救治外，還通過外派專家、線上會診等形式協(xié)助其他醫(yī)院開展救治。對于各種急危重癥需立即搶救的患者，醫(yī)院第一時間開通“綠色通道”，確?；颊咴谧疃痰臅r間內(nèi)得到及時、準確、有效地救治，最大限度降低死亡率和傷殘率。
二是技術(shù)賦能，實現(xiàn)“上車即入院”。通過5G智慧醫(yī)療，救護車可將患者生命體征等數(shù)據(jù)實時回傳醫(yī)院，創(chuàng)傷團隊提前待命。從接警到救護車出車僅需55秒，院前急救與院內(nèi)救治同時啟動，落實“零等待”救治。
目前，金華市中心醫(yī)院高級創(chuàng)傷中心實現(xiàn)三大核心能力，即院前信息預警、一鍵啟動團隊、遠程實時支持。在航空救援加入后，立體化救援網(wǎng)絡進一步覆蓋浙中地區(qū)，金華也是全國首個創(chuàng)傷中心區(qū)域全覆蓋的地級市。醫(yī)院急診實行“先診療后結(jié)算”的政策，確保急救不受繳費等手續(xù)影響，并保障急診患者獲得優(yōu)先檢查檢驗、優(yōu)先住院的服務。
三是多學科戰(zhàn)團，硬核實力守護生命。針對復雜創(chuàng)傷患者，金華市中心醫(yī)院建立“1-2-3”救治體系，即1個區(qū)域中心，院前—急診、急診—?？?大銜接鏈，院前、急診、多學科3支隊伍。多學科團隊24小時待命，2024年成功救治597例嚴重創(chuàng)傷患者。
在高效救治的同時，金華市中心醫(yī)院在急診搶救區(qū)還配備了共享輪椅等便民設施；對于無家屬陪伴的患者，提供臨時陪檢服務；同時，安排志愿者每日值守，為老年人、孕婦等特殊群體提供貼心的幫助和引導，提升救治過程中的服務體驗。
接下來，金華市中心醫(yī)院將持續(xù)完善創(chuàng)傷救治體系，推進技術(shù)革新和機制突破，持續(xù)刷新生命搶救的“金華速度”，為浙江中西部百姓筑牢應急救治防線。
